※Sano, H. et al. : Stress distribution in the supraュ spinatus tendon with partial -t hickness tears An analysis using two-dimensional finite eleュ ment mode l. J. Shoulder Elbow Surg. 15 : 100105, 2006 ※Nakajima T, et al.: Histological and biomechanical characteristics of the supraspinatus tendon. J Shoulder Elbow Surg., 3 : 79-87, 1994.
Fleisig GS, et al. Am J Sports Med. 1995 DeFroda SF, et al. Caff Sports Med Rep. 2016
なので、肩関節、肩甲上腕関節の評価は詳細にしなくてはなりません。
棘上筋の評価は、非常に見逃されやすい評価と考えられます。
なぜなら、評価するのが非常に難しいからです。
なので、 こちらで少し解説していきたいと思います。
棘上筋の解剖
肩甲骨の棘上窩から上腕骨の大結節上部や肩関節包に付着するといわれています。
しかし、 正確な解剖としては、やや前方へ付着するとされています。
※Mochizuki T, Sugaya H, Uomizu M, Maeda K, Matsuki K, Sekiya I, Muneta T, Akita K. Humeral insertion of the supraspinatus and infraspinatus. New anatomical findings regarding the footprint of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 2008 May;90(5):962-9. 上記文献を参考にし、図を作成した
※Mochizuki T, Sugaya H, Uomizu M, Maeda K, Matsuki K, Sekiya I, Muneta T, Akita K. Humeral insertion of the supraspinatus and infraspinatus. New anatomical findings regarding the footprint of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 2008 May;90(5):962-9. 上記文献を参考にし、図を作成した ※M Vahlensieck, M Pollack, P Lang, S Grampp, HK. Genant Two segments of the supraspinous muscle: cause of high signal intensity at MR imaging? Radiology, 186 (1993), pp. 449-454