1.ハムストリングスの肉離れの分類
⚫️重症度
・JISS分類（MRI）
Ⅰ度 わずかな損傷（腱膜の輪郭が保たれる）
Ⅱ度 部分断裂 (腱膜が部分的に断裂している)
Ⅲ度 完全断裂(腱膜がすべて断裂している)
（仁賀定雄. “ハムストリング肉離れ.” The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56.10 (2019): 778-783.）
・奥脇分類（MRI）
Ⅰ型 筋腱移行部の血管損傷のみ
Ⅱ型 筋腱移行部損傷，特に腱膜の損傷
Ⅲ型 腱性部（付着部）の完全断裂
・現場感について
Ⅰ型 運動の継続が可能（練習や試合後の訴え）
Ⅱ型 運動継続困難（動作の変化あり）
Ⅲ型 明らかなエピソードあり（自重＋慣性or外力）
（肉離れ-今,求められているもの-鎌田浩史、臨床スポーツ医学、第42巻第2号、2025、p118-121）
⚫️復帰時期の目安（時間）
Ⅰ度 2.0±1.0週（1~6週）
Ⅱ度 6.4±2.2週（3~12週）
Ⅲ度 9.8±3.2週（4~16週）
（仁賀定雄. “ハムストリング肉離れ.” The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56.10 (2019): 778-783.）
◉Ⅰ型の例
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
◉Ⅱ型の例
・Ⅱ型1度
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
・Ⅱ型2度
（Pedret C, J Belg Soc Radiol. 2022から引用）
腱膜の連続性が背側部に途絶
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
・Ⅱ型3度
（Pedret C, J Belg Soc Radiol. 2022から引用）
全周性に腱膜の連続性が確認できない
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
◉Ⅲ型の例
（奥脇 透：大腿二頭筋肉ばなれの MRI 分類、臨床スポーツ、2019より引用）
◉損傷後の修復が得られにくい大腿二頭筋遠位部損傷
（Distal Musculotendinous T Junction：DMTJ）
（Entwisle T, Ling Y, Splatt A, Brukner P, Connell D. Distal Musculotendinous T Junction Injuries of the Biceps Femoris: An MRI Case Review. Orthop J Sports Med. 2017 から引用）
（Entwisle T, Ling Y, Splatt A, Brukner P, Connell D. Distal Musculotendinous T Junction Injuries of the Biceps Femoris: An MRI Case Review. Orthop J Sports Med. 2017 から引用）
⚫️画像所見の現状の結論
受傷後24時間以内では、最も優れた画像診断法はMRIである可能性が高く、USは72時間以降および経過観察時に有用となる。
受傷後24時間以内にMRIから得られる情報は、多くの場合、復帰（RTP）までの期間を正確に予測することを可能にする。
とされています。
（Pedret C. Hamstring Muscle Injuries: MRI and Ultrasound for Diagnosis and Prognosis. J Belg Soc Radiol. 2022 Mar 25;105(1):91.）
2.ハムストリングス肉離れの評価項目
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